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PCOS患者中60%~80%合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积，即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度蓄积。因此，肥胖被认为与PCOS的发生发展有密切联系。那么，胖多囊在做试管前一定要减肥吗？

试管婴儿对患者的卵子质量有较高的要求，而多囊患者一般存在激素异常的情况，内分泌的紊乱会导致卵子发育异常、卵泡质量下降，从这一点上说可能会降低试管婴儿的妊娠率。

胖多囊的人是易胖体质，存在胰岛素抵抗。

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素是一个相对分子量为56KD的酸性蛋白质，含51个氨基酸，由两条多肽链组成，其间由两个二硫键以共价相连。

胰岛素抵抗会引起多种代谢异常，如血糖高、血脂高、超重/肥胖等，最终导致患者出现代谢综合征。

怎样查胰岛素抵抗？

检测胰岛素抵抗的金标准是钳夹试验，但由于这种检查很麻烦，所以几乎没有医院会开展。取而代之的，是查葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）。

如何降低胰岛素的水平？

选择低升糖指数的食物，推荐用黑米或荞麦代替白米；减少碳水化合物就能直接降低胰岛素；增加蛋白质（非炸煎熏烤的鱼类、海鲜、瘦肉和大豆制品）和脂肪（橄榄油、鱼油和坚果）；控制热量；补充胰岛素增敏剂（二甲双胍是最常用的胰岛素增敏剂）。

胖多囊在做试管前一定要减肥吗？患者的体重对ART治疗的影响，在进人IVF-ET周期前适当地减轻体重很可能对改善IVF结局有帮助。在年龄小于35岁的女性，体重超重会造成取卵数减少、受精率下降、怀孕率下降。减重是多囊卵巢综合征患者关键的治疗，可以通过控制饮食、坚持运动、改善生活作息都可以缓解减轻多囊卵巢综合征PCOS的症状，最好不要随便服用减肥药，促进排卵。患有多囊卵巢的女性想通过试管婴儿助孕，可采用长方案提高试管成功率。

试管婴儿的治疗方案与成功率息息相关，在实际操作中专家会根据患者的身体情况，控制促排卵的用药量，制定合适的促排方案，以实现治疗方案的个体化。胖多囊做试管适合什么方案？

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胖多囊做试管适合什么方案？

不论是促排自然怀孕还是试管婴儿，针对有排卵障碍的多囊病患，我们都会使用各种促排方案，因为只有有了优质卵子，才能顺利怀孕。多囊做试管需要降调吗？

多囊试管方案一般是拮抗剂方案、微刺激方案,或者未成熟卵体外成熟培养方案。

IVF是PCOS患者的三线治疗选择，一般是因为合并其他指征，极少是顽固性PCOS反复促排卵失败导致。

多囊卵巢常伴有月经失调或闭经、不孕、高雄激素血症、肥胖为特征。

胖多囊做试管成功率高吗？

多囊卵巢综合征(PCOS)患者中60%~80%合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积。胰岛素敏感度下降,分泌减少，与肥胖程度相关。

肥胖易引起内分泌失调，影响排卵，从而影响受孕;肥胖不仅仅影响正常女性的受孕，对于做试管婴儿也是不利的。美中宜和做试管婴儿怎么样？

肥胖可使Gn使用时间延长、Gn用量增加，降低试管婴儿的胚胎种植率，临床妊娠率和活产率，研究提示肥胖患者进行ART助孕时受精率、胚胎种植率和临床妊娠率降低，流产率增高，而且增加了孕期并发症。

对于PCOS患者减肥应遵循运动和饮食合理搭配的原则。对有生育需求并伴有不孕的患者，进行诱导排卵和助孕:对暂时无生育计划的患者，孕激素或短效避孕药调整周期，保护内膜。

关键词:胖多囊,胰岛素,试管前调理,PCOS,内分泌

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